消防安全設(shè)備檢查記錄表.doc

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消防安全設(shè)備檢查記錄表 場所 名稱 地 址 電 話 檢查 負 姓名 出生日期 　　年　月　日 身分證字號 時間 責(zé) 人 戶藉地址 建筑物使用執(zhí)照： 建筑物總樓層 地上層／地下層 公司商 統(tǒng)一編號： 營業(yè)事業(yè)登記證： 檢查樓層面積 ㎡ 號名稱 檢查 單位 地 址 電 話 檢查人 員姓名 在□打ˇ者為本場所知設(shè)備 □滅火器　　□自動撒水設(shè)備□海龍自動滅火設(shè)備□火警自動警報設(shè)備□出口標示燈 □自動滅火器□水霧減火設(shè)備□二氧化碳滅火設(shè)備□緊急廣播設(shè)備□避難方向指示燈（標） □室內(nèi)消防栓□泡沬滅火設(shè)備□干粉自動滅火設(shè)備□緊急照明設(shè)備□避難器具燈□采水設(shè)施 □緊急電源　□緊急電源插座□室內(nèi)排煙設(shè)備□特別安全梯、緊急升降機間排煙設(shè)備　□其他 項別 項　　　　目 檢查不符內(nèi)容 項別 項　　　　目 檢查不符內(nèi)容 滅 　□符　　合 火 　□符　　合 Ａ□藥劑過期 警 Ａ□受信機故障或損壞 火 Ｂ□配件損壞 自 Ｂ□探測器拆除或損壞 Ｃ□數(shù)量不足 動 Ｃ□探測器被油漆或脫落 器 Ｄ□壓力不足 警 Ｄ□手動報警機故障 Ｅ□其　　他 報 Ｅ□報警標示燈故障 　□符　　合 設(shè) Ｆ□火警警鈴故障 室 Ａ□泵浦組件故障 備 Ｇ□其　　他 內(nèi) Ｂ□箱內(nèi)裝備不足或損壞 緊 　□符　　合 外 Ｃ□消防栓箱被遮蓋 急 Ａ□故障或拆除 消 Ｄ□水壓不足 廣 Ｂ□無法緊急廣播 防 Ｅ□送水口損壞 播 Ｃ□音量不足 栓 Ｆ□未設(shè)送水口標示字樣 設(shè) Ｄ□未設(shè)鋼質(zhì)導(dǎo)線管 Ｇ□底器故障 備 Ｅ□其　　他 Ｈ□其他 緊 　□符　　合 　□符合 急 Ａ□故　　障 自 Ａ□泵浦組件故障 照 Ｂ□拆　　除 動 Ｂ□撒水頭損壞或拆除 明 Ｃ□擅設(shè)分路開關(guān) 撒 Ｃ□撒水凈空間不足 設(shè) Ｄ□其　　他 水 Ｄ□查驗管拆除 備 設(shè) Ｅ□送水口損壞 出 　□符　　合 備 Ｆ□未設(shè)送水口標示字樣 口 Ａ□故　　障 Ｇ□自動警報逆止閥損壞 標 Ｂ□拆　　除 Ｈ□其他 示 Ｃ□未設(shè)于安全門上方 自 　符合 燈 Ｄ□其　　他 動 Ａ□泵浦組件故障 泡 Ｂ□壓力表損壞 避示 　□符　　合 沬 Ｃ□泡沬頭損壞或拆除 難燈 Ａ□故　　障 滅 Ｄ□自動警報逆止閥損壞 方︵ Ｂ□拆　　除 火 Ｅ□感知撒水頭損壞或拆除 向標 Ｃ□脫　　落 設(shè) Ｆ□泡沬頭放水障礙 指︶ Ｄ□其　　他 備 Ｇ□其他 　□符合 避名 　□符合 自 Ａ□泵浦組件故障 難稱 Ａ□故障或拆除 動 Ｂ□自動警報逆止閥損壞 器： Ｂ□開口封閉 水 Ｃ□水霧頭損壞或拆除 具 Ｃ□遮蔽形成使用障礙 霧 Ｄ□水霧頭放水障礙 Ｄ□標示脫落或拆除 滅 Ｅ□感知撒水頭損壞或拆除 Ｅ□其他 火 Ｆ□送水口損壞 緊 　□符合 設(shè) Ｇ□未設(shè)送水口標示字樣 急 Ａ□未設(shè)自動切換裝置 備 Ｈ□其他 電 Ｂ□自動切換裝置故障 自海 　□符合 源 Ｃ□其他 動龍 Ａ□啟動裝置故障 緊 　□符合 二滅 Ｂ□控制燈故障 急 Ａ□標示脫落 氧火 Ｃ□自動警報裝罝故障 電 Ｂ□相序不符 化設(shè) Ｄ□噴頭拆除或損壞 源 Ｃ□未接緊急電源