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錦州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療化信息建設(shè)工作總結(jié).doc

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錦州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療化信息建設(shè)工作總結(jié) ,希望對大家有所幫助。
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  錦州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療化信息建設(shè)工作總結(jié)   我院是一個集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的以中西醫(yī)結(jié)合為主體,以中醫(yī)中藥為重點、以康復(fù)為特色的綜合性醫(yī)院。
  我院按照衛(wèi)生局2011年關(guān)于"在醫(yī)療機構(gòu)中推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè),推行電子病歷"的總體工作部署。
以新門診樓投入使用為契機,在全院范圍內(nèi)推行醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)及電子病歷。
目前(his系統(tǒng)正常使用)全部完成,整個系統(tǒng)運行平穩(wěn)。
  我院的his系統(tǒng)共分為門診管理、住院管理、物資和藥品等7個模塊。
具體分成住院醫(yī)生電子病歷等28個子系統(tǒng)。
模塊一 門急診管理
1、門急診掛號管理系統(tǒng)
2、門急診病例收費管理系統(tǒng)
3、門診醫(yī)生工作站
4、門診卡管理 模塊二 住院管理(含電子病歷)
5、住院登記系統(tǒng)
6、住院結(jié)算系統(tǒng)
7、住院醫(yī)生系統(tǒng)
8、住院護(hù)士系統(tǒng)
9、透析室病人管理系統(tǒng)
10、住院電子病歷 模塊三 藥品管理 1
1、藥庫管理系統(tǒng) 1
2、門急診藥局系統(tǒng) 1
3、住院藥局系統(tǒng) 模塊四 醫(yī)技管理 14醫(yī)技收費確認(rèn)系統(tǒng) 1
5、手術(shù)麻醉系統(tǒng) 模塊五 病案管理統(tǒng)計、院內(nèi)感染 1
6、病案管理子系統(tǒng) 1
7、病案統(tǒng)計子系統(tǒng) 1
8、醫(yī)院感染監(jiān)控管理系統(tǒng) 模塊六 物資供應(yīng) 1
9、物資器械管理系統(tǒng) 20、設(shè)備與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) 模塊7 其他 2
1、物價管理子系統(tǒng) 2
2、院內(nèi)醫(yī)保管理系統(tǒng) 2
3、院領(lǐng)導(dǎo)綜合查詢與分析系統(tǒng) 2
4、病人咨詢服務(wù)管理子系統(tǒng) 2
5、HIS應(yīng)急預(yù)案 2
6、管理員平臺 2
7、統(tǒng)計核算系統(tǒng) 2
8、醫(yī)保借口   通過中央處理器把各個終端新補充的信息與已存在的所有信息建立起必須的聯(lián)系,使醫(yī)院的管理通過網(wǎng)絡(luò)成為一個有機的整體。
具體步驟如下:   首先醫(yī)院成立以院長為首的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目組,根據(jù)醫(yī)院工作的不同分工把整個項目距分成管理組、業(yè)務(wù)組、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)組和后勤保障組。
按每個模塊的各個子系統(tǒng)和軟件公司進(jìn)行面對面的系統(tǒng)調(diào)研。
其次下一步的工作按步驟完成:
1.硬件、網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)軟件環(huán)境建設(shè)。

2.字典信息收集、錄入。

3.新系統(tǒng)見面。

4.服務(wù)器及工作站應(yīng)用環(huán)境安裝。

5.應(yīng)用程序建設(shè) 6.科技人員的培訓(xùn)。
7.其它上線前的準(zhǔn)備工作。
  最終完成系統(tǒng)切換正式投入使用,整個項目耗時1個月的時間。
電子病歷是在其它系統(tǒng)為我院工作人員熟練掌握后才全面推開的。
  目前,我院電子病歷系統(tǒng)已運行6個月,實現(xiàn)了醫(yī)院的無紙化辦公。
傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的主動性和智能性,不能關(guān)聯(lián)相關(guān)信息,而電子病歷會將新的補充的信息與已存在的所有信息建立必須的聯(lián)系,方便醫(yī)生對患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析和診斷,主動提示相關(guān)病人信息,具有傳統(tǒng)病歷無法比擬的優(yōu)勢。
  電子病歷不僅可記錄病歷的全部內(nèi)容,還可使醫(yī)護(hù)人員在閱讀病歷時更加直觀和全面,保證醫(yī)療信息的完整性,大大的提高了醫(yī)生的工作效率,為他們的日常工作提供了有力的支持。
它不僅可以輔助臨床診斷治療,還可以在醫(yī)生治療與原定的治療未能及時錄入病歷相關(guān)治療結(jié)論時發(fā)出提示醫(yī)生,確保醫(yī)生對病人的治療方案的正常實施。
有助于提高醫(yī)生的臨床水平,從而規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
從醫(yī)學(xué)信息學(xué)的角度以自然語言方式錄入的醫(yī)療文按照醫(yī)學(xué)


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