蘇州市建筑節(jié)能引導(dǎo)資金申請(qǐng)表.doc

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蘇州市建筑節(jié)能引導(dǎo)資金申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱: 申報(bào)類型 申報(bào)單位: 起止年限: 年 月 ～ 年 月 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 電話： 手機(jī)： 申報(bào)聯(lián)系人： 電話： 手機(jī)： 蘇州市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 編制 二○一○年三月

一、工程基本情況 項(xiàng)目地址 　 建筑類型 　□居住□公建□居住、公建都有□其它 公建性質(zhì) 　□辦公□商場□賓館飯店□文化教育□醫(yī)療衛(wèi)生 　□體育□綜合 占地面積（萬㎡） 建筑高度（m） 示范面積（萬㎡） 總建筑面積（萬㎡） 新建建筑設(shè)計(jì)節(jié)能率（%） 改造達(dá)到的節(jié)能標(biāo)準(zhǔn) □50%□65%□65%以上 總投資 （萬元） 財(cái)政撥款投資 （萬元） 示范技術(shù)增量投資（元/㎡） 工程進(jìn)度 　□通過施工圖審查□主體工程施工中□示范技術(shù)施工中 工程建設(shè) 報(bào)批手續(xù) 證明材料 　□立項(xiàng)審批文件□施工圖設(shè)計(jì)文件審查合格證 　□土地使用證□建筑節(jié)能報(bào)審表及專項(xiàng)審查意見 　□建設(shè)項(xiàng)目選址意見□建筑工程施工許可證 　□建設(shè)用地規(guī)劃許可證□資金落實(shí)證明文件 　□建設(shè)工程規(guī)劃許可證

二、實(shí)施單位 建設(shè)單位 　　 傳真 　　 地址 　　 郵編 　　 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 　　 電話 　　 手機(jī) 　　 示范技術(shù) 支撐單位 　　 傳真 　　 地址 　　 郵編 　　 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 　　 電話 　　 手機(jī) 　　 可再生能源 產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè) 　　 傳真 　　 地址 　　 郵編 　　 聯(lián)系人 　　 電話 　　 手機(jī) 　　 合同能源 服務(wù)企業(yè) 傳真 地址 郵編 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 電話 手機(jī) 設(shè)計(jì)單位 　　 傳真 　　 聯(lián)系人 　　 電話 　　 手機(jī) 　　 施工圖 審查單位 　　 施工單位 　　

三、示范技術(shù)方案簡述 技術(shù) 特點(diǎn) 　�。ú怀�過200字簡介） 運(yùn)用 范圍 　　（不超過200字簡介） 應(yīng)用量 　�。ú怀�過200字簡介） 增量成本計(jì)算 　　（不超過200字簡介） 技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析 　�。ú怀�過200字簡介）

四、項(xiàng)目申報(bào)單位概況 申報(bào)單位技術(shù)力量 （不超過200字簡介） 保 障 條 件 （不超過200字簡介） 建設(shè)單位承諾 本申報(bào)表和申報(bào)資料已經(jīng)確認(rèn)，情況屬實(shí)。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人簽字： 　　　　　　　　　　　　　　　　　�。ㄉw章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 主管部門意見 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（蓋章）