安全生產許可證申請表.doc

安全生產許可證申請表 ，安全生產許可證申請表。
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附件二：建筑施工企業(yè)安全生產許可證申請表樣式 申請編號： 受理編號： 申請時間： 受理時間： 建筑施工企業(yè)安全生產許可證申請表 企業(yè)名稱：煙臺永泰建筑工程有限責任公司 填報日期：2007年09月23日 申請類別：首次申請[]延期申請[] 中華人民共和國建設部制 1 填 表 說 明
一、本表用于建筑施工企業(yè)首次申請或者申請延期安 全生產許可證。

二、本表應使用黑色鋼筆或簽字筆填寫，或使用計算 機打印，字跡要工整，不得涂改。

三、申請編號、申請時間、受理編號、受理時間由發(fā) 證機關填寫，本表
第一至
第五部分由企業(yè)填寫。
表中“證 有效期”一欄，請?zhí)顚懽C有效期的截止時間。
企業(yè)應 如實逐項填寫，不得有空項。
如遇沒有的項目請?zhí)顚憽盁o ”。

四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字。

五、本表在填寫時如需加頁，一律使用A4型紙。

六、本表所需附件材料請按
第七項所列目錄順序用A4 型紙單獨裝訂成冊；企業(yè)在申請時，需要交驗附件材料中 涉及的所有證件、憑證原件。

七、本表可在建設部網站（cin.gov）或建筑安 全生產監(jiān)督管理信息系統(tǒng)(jzaq)下載后用A4型紙打 印。
2企業(yè)法定代表人聲明 本人孫術鏵 （法定代表人） 370602196811150413 （身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)填報的《建筑施工企業(yè)安全生產許可證 申請表》及附件材料的全部內容是真實的，無任何隱瞞和欺騙行為。
本企 業(yè)此次